اسلام آباد: متعدی بیماریوں سے نمٹنے کے لئے پاکستان کی کوششوں کے ایک خاص دھچکے میں ، ایڈز ، تپ دق اور ملیریا سے لڑنے کے لئے عالمی فنڈ نے موجودہ گرانٹ چکر کے لئے ملک کو اپنی مالی مدد میں کمی کی ہے ، جس میں عالمی سطح پر مالی اعانت کے دباؤ کا حوالہ دیا گیا ہے اور مختص کی دوبارہ تخلیق کرنے کی ضرورت ، خبر اطلاع دی۔
کٹ بیک اس وقت سامنے آیا جب پاکستان کو ایچ آئی وی ، تپ دق (ٹی بی) اور ملیریا کے معاملات میں تیزی سے اضافہ کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، جبکہ اس کے قومی صحت کے پروگرام قائدانہ فرق اور انتظامی بدانتظامی کے ساتھ گرفت میں آتے ہیں۔
پاکستانی حکام کو عالمی فنڈ کے ذریعہ بھیجے گئے ایک سرکاری خط کے مطابق ، گرانٹ سائیکل 7 (جی سی 7) کے تحت ملک کی کل مختص رقم کو 250.8 ملین امریکی ڈالر سے گھٹا کر 223.6 ملین امریکی ڈالر کردیا گیا ہے ، جو 27 ملین امریکی ڈالر سے زیادہ ہے۔
فنڈز اصل میں پاکستان میں روک تھام ، تشخیص اور علاج معالجے کی خدمات کو نافذ کرنے والے کلیدی قومی اور بین الاقوامی شراکت داروں میں تقسیم کیے گئے تھے۔
سب سے مشکل سے متاثرہ قومی ٹی بی کنٹرول پروگرام ہے ، جس کی مختص 145.7 ملین امریکی ڈالر سے کم ہوکر 129.9 ملین امریکی ڈالر رہ گئی ہے۔
نیشنل ایڈز کنٹرول پروگرام اور یو این ڈی پی پاکستان کے ذریعہ نافذ کردہ ایچ آئی وی/ایڈز جزو میں 4 ملین امریکی ڈالر سے زیادہ کی کمی واقع ہوئی ہے۔ ملیریا کے پروگراموں میں مختلف عمل درآمد کرنے والے اداروں میں فنڈز میں کمی کا بھی مشاہدہ کیا گیا ہے۔
یہ کمی عالمی فنڈ اور پاکستان کی صحت کی برادری میں بڑھتے ہوئے خدشات کے درمیان سامنے آئی ہے کہ پچھلے گرانٹ کو موثر یا شفاف طریقے سے استعمال نہیں کیا گیا تھا۔
صحت کے متعدد عہدیداروں اور ڈونر کے نمائندوں نے تاخیر ، کم کارکردگی اور مالی بدانتظامی سے عدم اطمینان کا اظہار کیا ہے جس نے مبینہ طور پر متعدد پروگراموں کو دوچار کیا ہے۔
مزید پریشانی یہ ہے کہ فیڈرل گورنمنٹ کا کامن مینجمنٹ یونٹ (سی ایم یو) – جو ایچ آئی وی ، ٹی بی ، اور ملیریا پروگراموں کی نگرانی کرنے والا قومی کوآرڈینیشن باڈی – فی الحال مستقل سر کے بغیر ہے۔ اس کے علاوہ ، تینوں انفرادی بیماریوں کے کنٹرول پروگراموں کے بغیر کل وقتی قومی پروگرام مینیجرز کے چلائے جارہے ہیں۔
وزارت نیشنل ہیلتھ سروسز نے حال ہی میں ان اعلی سطحی پوسٹوں کی تشہیر کی ہے ، لیکن ماہرین نے متنبہ کیا ہے کہ جب تک اہل ، قابل اور ایماندار پیشہ ور افراد کو شفاف عمل کے ذریعے مقرر نہیں کیا جاتا ہے ، ان مہلک بیماریوں کے خلاف پاکستان کی لڑائی خطرناک حد تک کمزور نہیں ہوگی۔
اس دوران ، بیماری کا بوجھ بڑھتا ہی جارہا ہے۔ سرکاری تخمینے کے مطابق ، ہر ماہ 1،200 سے زیادہ نئے ایچ آئی وی کیسوں کا پتہ چل رہا ہے ، صحت کے ماہرین کو خدشہ ہے کہ انڈر پورٹنگ اور کمزور نگرانی کے نظام کی وجہ سے اصل ٹرانسمیشن ہر ماہ 3،000 سے تجاوز کر سکتی ہے۔
پاکستان اس وقت ایشیاء پیسیفک کے خطے کے اعلی ممالک میں شامل ہے جو تیزی سے بڑھتی ہوئی ایچ آئی وی کی وبا کا سامنا کر رہا ہے۔
ٹی بی کی صورتحال اس سے بھی زیادہ تشویشناک ہے کیونکہ عالمی ادارہ صحت کا اندازہ ہے کہ سالانہ 610،000 سے زیادہ ٹی بی کیسز پاکستان میں پائے جاتے ہیں ، جس سے یہ عالمی سطح پر اعلی پانچ اعلی درجے کے ممالک میں سے ایک ہے۔
پاکستان بھی منشیات سے بچنے والے ٹی بی کے لئے ایک ہاٹ سپاٹ بنے ہوئے ہے۔ ملیریا ، دیہی اور سیلاب سے متاثرہ علاقوں میں اس کی حراستی کی وجہ سے طویل عرصے سے نظرانداز کیا گیا ہے ، اب ایک بار پھر بڑھ رہا ہے ، آب و ہوا کی تبدیلی اور ناقص ویکٹر کنٹرول مقامی وباء میں معاون ہے۔
عالمی فنڈ کے خط میں اس بات پر زور دیا گیا ہے کہ پاکستان کی مختص رقم کو کم کرنے کا فیصلہ عالمی ڈونر کی رکاوٹوں سے ہے ، لیکن پاکستانی حکام سے یہ بھی مطالبہ کرتا ہے کہ وہ گھریلو وسائل کے ساتھ ساتھ باقی گرانٹ کی رقم کا بہترین استعمال کریں۔
پاکستان میں عالمی فنڈ کے نفاذ کی نگرانی کرنے والے ملک کوآرڈینیٹنگ میکانزم (سی سی ایم) سے کہا گیا ہے کہ وہ 14 جولائی ، 2025 تک فنڈنگ کے منصوبوں کو دوبارہ تشکیل دینے اور حتمی شکل دینے کے لئے کہا گیا ہے۔ ایسا کرنے میں ناکامی کے نتیجے میں نظر ثانی شدہ کم گرانٹ ڈھانچے پر خود کار طریقے سے عمل درآمد ہوگا۔
اس ترقی نے سول سوسائٹی کی تنظیموں ، پروگرام کے عہدیداروں ، اور بین الاقوامی صحت کے شراکت داروں کے ساتھ پاکستان کے صحت عامہ کے شعبے کے ذریعے لہریں بھیج دی ہیں۔
ایچ آئی وی پروگرام سے وابستہ ایک سینئر عہدیدار نے اپنا نام ظاہر نہ کرنے کی شرط پر کہا ، “ہم نہ صرف پیسہ کھو رہے ہیں – ہم جانوں کو خطرے میں ڈال رہے ہیں۔” “قابل قیادت اور مناسب احتساب کے بغیر ، ہم مستقبل میں مزید عطیہ دہندگان کا اعتماد کھو سکتے ہیں۔”
صورتحال ان اہم پروگراموں میں ساکھ اور آپریشنل صلاحیت کو بحال کرنے کے لئے وزارت نیشنل ہیلتھ سروسز کی فوری ضرورت کی نشاندہی کرتی ہے۔
کم فنڈنگ کی تصدیق کے ساتھ ، ماہرین نے متنبہ کیا ہے کہ پاکستان کو روک تھام کے قابل اموات میں اضافے اور اس کے صحت عامہ کے نظاموں میں مزید خرابی سے بچنے کے لئے تیزی سے کام کرنا چاہئے۔
